پوشش های اضافی در بیمه مسئولیت چیست؟ (بخش اول)

پوشش های بیمه نامه های مسئولیت به دو دسته اصلی و اضافی تقسیم می شود:

پوشش های اصلی در تمام بیمه نامه ها وجود دارد و پوشش های اضافی به درخواست بیمه گذار و با پرداخت حق بیمه هر پوشش، به بیمه نامه اضافه می شود.

پوشش های اضافی شامل موارد ذیل است:

1. پوشش جبران هزینه های پزشکی :

در بیمه های مسئولیت هزینه های پزشکی و بیمارستان بر اساس تعرفه نرخ دولتی محاسبه و پرداخت می شود. با خرید این پوشش هزینه های پزشکی و بیمارستان و درمان تا سقف تعهدات بر اساس صورت حساب مراکز درمانی پرداخت می شود و بر اساس تعرفه دولتی محاسبه نمی شود.

از طرفی حتی اگر رأی دادگاه مبنی بر پرداخت هزینه های پزشکی نباشد با خرید این پوشش کلیه هزینه های پزشکی جبران خواهد شد.

2. پوشش مطالبات تامین اجتماعی :

ماده 66 قانون سازمان تامین اجتماعی می گوید درصورتي كه حادثه اي رخ دهد و سازمان تامين اجتماعي مطلع شود كه وقوع حادثه به دليل عدم رعايت نكات فني و بهداشتي از طرف كارفرما و نماينده وي رخ داده است خسارت را پرداخت و بعد از كارفرما مطالبه مي نمايد. در صورت داشتن این پوشش در بیمه نامه مبلغ خسارت از محل بیمه جبران می شود.

3. پوشش تعدد دیات یا دیه دوم  :

اگر در حادثه ای شخص فوت نکند اما صدمات وارده به او منجر شود تا دیه او از یک دیه ی کامل فراتر رود به آن دیه دوم می گویند. صدماتی مانند قطع نخاع یا از کارافتادگی جز این دسته از صدمات هستند که با این پوشش می توان خسارت مربوط به آن ها را پرداخت نمود.

4. پوشش افزایش ریالی دیه :

نرخ دیه هر سال  توسط قوه قضاییه تعیین می شود. این نرخ به ازای هر فرد زیان دیده با توجه به افزایش نرخ سالانه دیه توسط قوه قضائیه از زمان شروع بیمه نامه و بنا به درخواست بیمه گذار تا سه بار قابل افزایش است. اما اگر بیمه گذار به عمد رأی مراجع قضایی را با تأخیر ارائه دهد مشمول دریافت خسارت نخواهد شد. همچنین حداکثر تعهد بیمه گر در خصوص کلیه حوادث احتمالی افزایش می یابد.

5. پوشش مسئولیت بیمه گذار در قبال اشخاص ثالث :

شخص ثالث به فردی اطلاق می شود که جزء عوامل اجرایی و کارکنان بیمه گذار نیست. با خرید این پوشش هر شخصی غیر از عوامل اجرایی بیمه گذار دچار حادثه و خسارت شود از محل بیمه، جبران خواهد شد.

1400/09/25